|
Si us plau, utilitzi el següent formulari per a sol.licitar el nostre servei. Si prefereix contactar telefònicament amb nosaltres, pot fer-ho trucant al Tel. +34 932 805 959. Gràcies.
|
| |
|
|
|
|
 Camp requerit
 Camp opcional
|
| |
|
Nº de Col.legiat:
(de tots ells)
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Nom empresa: |
|
Adreça: |
|
| Persona de contacte: |
|
Codi Postal: |
|
| |
|
Població: |
|
| CIF: |
|
Província: |
|
| |
|
|
|
| Telèfon: |
|
Mòbil: |
|
|
eMail:
|
|
| |
|
|
|
| Facturació anual prevista: |
|
Nº d'empleats: |
|
| |
|
|
|
|
Activitat (el més detallat possible):
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| DADES GENERALS |
|
|
|
| Classificació d'activitats (marcar totes les que es realitzin) |
| Documentació, Comercial, Màrketing, Formació i Docència |
SI NO |
|
| Sanitat, Farmàcia, Agroalimentació, Veterinària |
SI NO |
|
| Medi Ambient i Resta d'Indústries |
SI NO |
|
| |
|
|
|
| Altres (detallar el més ampliament possible) |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Capital Assegurat (triar una opció) |
| |
600.000€ (Límit per sinistre i any) |
|
| |
1.200.000€ (Límit per sinistre i any) |
|
| |
|
|
|
| Dades bancàries: |
|
|
|
| Titular del compte: |
|
|
| CIF: |
|
|
|
| IBAN: |
|
|
|
| |
|
|
|
| Tipus de sol.licitud |
|
|
|
| |
Sol.licito Projecte |
|
| |
Sol.licito Assegurança |
|
| Efecte de l'assegurança (data) |
|
|
| |
|
|
|
| |
|
Ferrer&Ojeda garanteix que totes les dades recollides a través d'aquest formulari seran utilitzades en la forma i amb les limitacions i drets que concedeix la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre de Protecció de Dades de Caràcter Personal (LOPD). El tractament i gestió de les mateixes compleix l'estipulat en el Reial decret 994/1999, de 11 de Juny, pel el qual s'aprova el Reglament de mesures de seguretat dels fitxers automatitzats que continguin dades de caràcter personal. Vostè autoritza a Ferrer&Ojeda per a l'ús i tractament informàtic de les dades personals que faciliti, que seran emprades per a proporcionar-li informació dels nostres serveis , i amb fins històrics vosté podrà exercitar els seus drets d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació de les seves dades personals, de conformitat amb l'establert en la normativa vigent sobre protecció de dades personals, dirigint-se a Ferrer&Ojeda (Tamarit, 155-159. 08015 Barcelona. info@ferrerojeda.com)
|
|
|
|
|
| |
|
|
|